些，“小林，你是好苗子，我看好你。但好醫生不是只懂看病，還要懂醫院，懂系統。三甲復審過了，科室評上重點專科，明年我們就有人工智能輔助決策系統，有更精準的路徑。那時候，你想排除的什么血管炎，系統一秒就給你答案。但現在，得先活到那時候。”
活到那時候。林逸想起醫學院的宣誓：健康所系，性命相托。沒說系統所系，數據相托。
他走出辦公室，走廊的燈光白得慘人。護士站的大屏上，實時數據還在滾動。心內科的平均住院日變成了7.3天，又漲了0.1。藥占比28.5%，也漲了。只有滿意度，掉到了94.6%。
像一種平衡——你追求一個數字，就有另一個數字懲罰你。
三、手術日
手術安排在上午十點。
林逸一夜沒睡好。夢里全是血管，狹窄的血管，異常的血管，像樹枝一樣分叉，最后變成一張表格，表格的格子里跳出數字：7.2天，28.3%，12457元，94.7%……
他凌晨五點就到醫院，又把CTA影像看了一遍。那個毛玻璃樣的改變還在，靜靜地，像在等待什么。
七點，查房。陳秀蘭看起來比昨天更虛弱，嘴唇有點發紫。女兒小聲說：“我媽半夜說胸口更悶了，但怕吵你們，沒讓叫醫生。”
林逸檢查體征：血壓偏低，心率偏快，氧飽和度93%。他心頭一緊——這不是好兆頭。
“加做個床邊心電圖，抽急查心肌酶譜和*NP。”他吩咐值班護士。
“林醫生，按路徑，術前不用重復查這些，除非有明確指征。”護士提醒。
“我現在就有明確指征。”
檢查結果出來：心肌酶譜正常，但*NP（心衰標志物）從入院的300pg/ml升到了850pg/ml。心衰在加重。
八點，術前討論。林逸提出：“*NP升高，心功能惡化，現在手術風險增加。建議暫緩，先強化抗心衰治療。”
老張第一個反對：“*NP受影響因素多，可能只是一過性升高。按路徑，不穩定型心絞痛應該盡早介入，延遲手術可能增加心梗風險。”
“但患者目前的心功能可能耐受不了手術。”
“那是**科要考慮的事。我們外科醫