？
他點了“是”。
又勾了“ANCA抗體抗磷脂抗體”……每勾一個，就彈一次窗。最后提交時，彈窗匯總：您為患者陳秀蘭申請了4項非路徑檢查，預(yù)計增加費用約1200元，延長住院日1-2天。如最終檢查結(jié)果為陰性，將記為“過度醫(yī)療”，累計扣1.5分。請確認(rèn)。
1.5分。科室月度KPI總分100分，1.5分意味著全科人均獎金少兩百塊。更重要的是，三甲復(fù)審的專家來了，抽查病歷時看到這些“非必要檢查”，科室的“臨床路徑符合率”就要丟分。
林逸的手停在鼠標(biāo)上。
走廊傳來腳步聲，是隔壁組的張醫(yī)生，哼著歌路過，探進(jìn)頭：“林哥，還不下班？喲，看片子呢。這病例簡單啊，放兩個支架，達(dá)標(biāo)出院，多好。別想太復(fù)雜，越想越累。”
簡單。是啊，如果只看那85%的狹窄，一切都簡單。按路徑走，三天后陳秀蘭就能出院，病歷漂亮，數(shù)據(jù)完美，科室加分，領(lǐng)導(dǎo)滿意。
他點了“確認(rèn)提交”。
屏幕變紅，跳出大字：警告！您已嚴(yán)重偏離標(biāo)準(zhǔn)路徑！系統(tǒng)已自動記錄，并通知科室主任及質(zhì)控科。
幾乎同時，手機(jī)震動。馬主任的微信，只有三個字：“來我辦公室。”
二、質(zhì)控談話
主任辦公室里煙霧繚繞。馬主任沒開燈，電腦屏幕的光映在他臉上，藍(lán)熒熒的。
“坐。”他指了指對面。
林逸坐下。辦公桌上攤著幾份打印文件，最上面那份是《心內(nèi)科5月醫(yī)療質(zhì)量分析報告》，他的照片貼在右上角，下面一排數(shù)據(jù)：臨床路徑符合率89.7%（科室平均92.4%），次均費用12833元（超目標(biāo)833元），患者滿意度96.1%（科室最高）。
“滿意度你是最高的。”馬主任彈了彈煙灰，“病人喜歡你，說你耐心，解釋得細(xì)。這是你的優(yōu)點。”
林逸沒說話，等“但是”。
“但是。”馬主任果然說，“醫(yī)療不是服務(wù)業(yè)，滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不能劃等號。你花二十分鐘跟病人解釋血管炎的可能性，病人覺得你負(fù)責(zé)，滿意了。但這二十分鐘，按標(biāo)準(zhǔn)，你應(yīng)該下手術(shù)醫(yī)囑，安排術(shù)前準(zhǔn)備。你多了二十分鐘解釋，就少了二十分鐘