第3章
你哪來的資格碰我的病人------------------------------------------,骨科病房**會。,從科主任到實習生按級別排列。墻上的投影儀亮著,屏幕上顯示的是今天需要討論的病例。,手里端著一杯美式咖啡,表情淡漠。他三十二歲,長相不算出眾但收拾得很精致——頭發打了發蠟,白大褂底下穿著一件藍色的修身襯衫,左手腕上戴了一塊歐米茄海馬。"昨天的手術記錄我看了。",聲音不大,但會議室里瞬間安靜了。"十三床的馮婆婆,股骨頸骨折合并髖臼后壁碎裂,急診科那邊半夜啟動了緊急醫療授權,找了一個——"他頓了一下,嘴角微微翹起,"一個退伍**來做的手術。"。"退伍**?什么來頭?""聽說是邊境那邊回來的,連正式注冊都沒轉過來。""這也太膽子大了,出了事誰負責?",等議論聲自然消停后才繼續開口:"手術做倒是做了。但我有幾個問題。",投影上跳出了術后的X光片。"第一,他選擇了改良K-L入路。在座的各位應該知道,標準的后外側入路已經是學術界的共識,改良K-L的文獻支持并不充分。""第二,他在打假體柄的時候自行調整了前傾角,從十五度改成了十二度。沒有術前的精準測量數據支撐,這種擅自更改標準參數的做法非常冒險。""第三——"
他特意停頓了一下,掃視了全場。
"他沒有本院注冊。所謂的緊急醫療授權雖然在法律上站得住腳,但程序上存在大量漏洞。如果家屬日后追究,這臺手術的所有參與人員都有被追責的風險。"
會議室里鴉雀無聲。
每個人都聽得出來,陳子軒這番話不是在討論學術,而是在定性——把昨晚的手術從"緊急救治"重新定義為"違規操作"。
一個年輕的住院醫舉了下手:"陳主任,那臺手術的效果怎么樣?病人今早查房的情況——"
"效果好不代表過程合規。"陳子軒打斷他,語氣變冷了,"醫學是一門嚴謹的科學,不是江湖郎中靠運氣治病。今天這個人運氣好做成了,下次運氣不好呢?我們整個科室跟著一起背鍋?"
沒人再說話了。
**會在沉悶的氣氛中結束。
陳子軒收起筆記本走出會議室的時候,在走廊里碰到了林知微。
她顯然在門口等了很久,手里拿著一份文件。
"陳主任,這是昨晚手術的完整記錄和術后影像評估。葉醫生的手術操作——"
"葉醫生?"陳子軒笑了,"林大夫,你叫他葉醫生?他連注冊都沒轉過來,你管一個退伍兵叫醫生?"
林知微的臉色變了一瞬,但她還是保持著平靜:"他有執業資格證,只是尚未完成屬地注冊變更。而且他昨晚的手術——"
"林大夫,我說句不好聽的。"陳子軒側過身,靠在走廊的墻上,居高臨下地看著她,"你一個急診科的住院醫,管什么骨科的事?你的職責是接診分診和急救處理,不是越俎代庖替骨科安排手術。"
"可三號床的病人——"
"馮婆婆的手術我昨天說了會安排。我今天上午還有一臺擇期手術,做完之后下午就可以給她排。"
"可您昨天說的也是安排。"林知微的聲音終于硬了起來,"從早上十點到晚上十點,十二個小時,病人持續發熱,術前指征全部滿足,您連臺都沒上。"
走廊里的空氣凝固了。
陳子軒的表情掛不住了。他把咖啡杯捏緊了一點,指節泛白。
"林知微,你注意你的語氣。"
"我的語氣有什么問題?"林知微直直地看著他,"病人的生命比語氣重要。您作為副主任拒絕接臺,導致急診科不得不啟動緊急授權。現在手術成功了,您不反思自己的失職,反而在**會上質疑救人的醫生。陳主任,這些話您真的說得出口?"
陳子軒的臉徹底黑了。
他向前邁了一步,和林知微之間的距離不到半米。林知微沒退。
"你以為你帶了個野路子的退伍兵做了一臺手術,就能在我面前硬氣起來?"陳子軒壓低聲音,"我告訴你,張主任后天回來,這件事我會原原本本地向他匯報。到時候,你和你那個葉醫生一起等著處理吧。"
他轉身走了。
皮鞋后跟敲在地上,節奏很快。
林知微站在走廊里,手指正在輕微顫抖。她把那份文件攥得發皺了,深吸一口氣,努力讓自己的呼吸平穩下來。
這時候葉北辰從電梯里走了出來。
他還穿著昨天那件軍綠外套,頭發似乎用水抹過了,比昨晚顯得精神了一些。他手里拎了兩個塑料袋——一袋包子,一袋豆漿。
"早。"他看到林知微,把其中一袋遞過去,"吃早飯了嗎?"
林知微愣了一下:"你怎么來了?"
"來看馮婆婆的術后情況。"葉北辰說得很自然,"術后第一天的引流量很重要,超過三百毫升就得考慮二次探查。"
他說話的時候目光掃過林知微的臉。
眼眶發紅,嘴唇緊抿。
剛受了氣。
"誰給你臉色看了?"他問。
"沒有。"林知微打開塑料袋,拿出一個包子咬了一口。肉餡的,還燙。
葉北辰沒追問。
兩個人沿著走廊走向骨科病房。路過護士站的時候,幾個護士看到葉北辰,眼神有些復雜——昨晚上他在手術室的表現已經在護士圈子里傳開了,目前有兩個版本,一個是"退伍兵大神",另一個是"急診科的人膽子大到離譜"。
到了十三床,馮婆婆已經醒了。
她側躺在床上,面色比昨晚好了很多,嘴唇有了血色。她的兒子馮建國坐在旁邊剝橘子,看到葉北辰進來,騰地站了起來。
"葉醫生!"
他的態度和昨晚判若兩人——不是恭敬,而是一種發自內心的感激。那種把至親從危險邊緣拉回來的感激,不需要任何修飾。
葉北辰點了下頭,走到床邊檢查引流袋。
"兩百一十毫升,顏色正常,沒有活動性出血。"他又看了一下傷口敷料,"滲出量可以,不需要換藥。下午再復查一次血常規和凝血,沒問題的話引流管明天可以拔。"
馮婆婆偏過頭看著他,渾濁的老眼里涌出了淚水。
"小伙子,謝謝你啊。"她的聲音啞啞的、細細的。
葉北辰蹲下身來,和老人平視。
"婆婆,術后三天是關鍵期,您得配合護士翻身和做踝泵運動,防血栓。疼的話跟護士說,不要硬扛。"
"好,我聽你的。"
葉北辰站起來的時候,病房門被推開了。
陳子軒帶著兩個住院醫走了進來。
他看到葉北辰的瞬間腳步頓了一下,然后臉上的表情變成了一種冰冷的克制。
"你就是葉北辰?"
"是。"
陳子軒走到病床另一側,做出查房的樣子翻了翻病歷夾。實際上他的注意力全部集中在葉北辰身上——身高比自己高大半個頭,肩膀寬出一圈,站在那兒像堵墻。他的手上沒有一般外科醫生常見的細膩感,反而粗糙、有力,指節的每一道紋路都像是被什么東西長年累月地打磨過。
那雙手,確實不像是普通醫生的手。
"葉先生,"陳子軒刻意沒有用"醫生"這個稱謂,"你昨晚在我們科室的手術室里做了一臺手術,我今天需要例行查看術后情況。請你回避一下,這是骨科的病房。"
馮建國的臉色變了:"陳主任,葉醫生是我**——"
"這位不是本院醫生。"陳子軒的語氣客客氣氣的,卻沒有半點商量的余地,"他沒有資格在骨科病房查看患者。馮先生,這是為了保障您母親的權益,也是為了保障您的權益。"
葉北辰看著陳子軒。
他的表情沒什么變化,但瞳孔微微收縮了一下——這是一個經歷過戰場的人在遇到威脅時的本能反應。當然,面前這個威脅和真正的戰場比起來不值一提。
"陳主任。"葉北辰的聲音很平。"這臺手術是我做的,術后管理理應由主刀負責跟進。你昨天不肯上臺,現在手術做完了你來接管,你覺得這合適嗎?"
整個病房安靜了。
陳子軒身后的兩個住院醫不約而同地低下了頭。馮建國握緊了手里的橘子,汁水從指縫里滲了出來。
"合不合適不是你說了算。"陳子軒把病歷夾合上,聲音依然很平靜,但嘴角的肌肉繃得很緊。"本院的規章**說了算。葉先生,你現在的身份是一個沒有完成注冊的退伍**,在這家醫院里,你連進手術室的資格都沒有。昨晚那臺手術是特事特辦,不代表你可以照此行事。"
他向前走了一步,視線直直地撞上葉北辰的眼睛。
"所以我最后說一次——請你離開骨科病房。"
葉北辰沒動。
兩個人對峙的畫面持續了大約五秒鐘。
林知微站在門口,指甲掐進掌心里。
"葉北辰。"她開口了。
葉北辰偏過頭看她。
林知微的表情很復雜。她知道陳子軒說的是歪理,但在這個場合,歪理比正理管用。葉北辰確實沒有注冊,確實不是本院醫生,如果他在這里硬杠下去,最終被趕出去的一定是他,而且還會落下一個"擾亂醫療秩序"的名聲。
"先出來。"她說。
葉北辰看了馮婆婆一眼。老**的表情有些惶恐,不明白這些大人之間在爭什么。
他點了下頭,走向門口。
經過陳子軒身邊的時候,他停了一下。
兩個人離得很近。
葉北辰比他高了將近十公分,他微微低頭,聲音低到只有兩個人能聽到。
"你女朋友蘇晚晴是我前未婚妻。這事你知道吧?"
陳子軒的瞳孔猛地收縮了。
下一秒葉北辰已經走出了病房門,脊背挺得筆直,腳步不急不緩。
走廊里回蕩著他軍靴踩在地磚上的沉悶聲響。
林知微快步跟上來,走到他旁邊。
"你和蘇晚晴的事我聽說了。"她走了幾步才開口,"圈子不大,醫院里傳得很快。"
葉北辰哦了一聲。
"你怎么想的?"林知微看著他的側臉。
"沒什么好想的。"葉北辰說,"那四十萬要不回來就算了,協議我不會簽。"
林知微皺眉:"為什么不簽?你不是已經不打算和她在一起了嗎?"
"不是為了她。"葉北辰走到電梯前按了下行鍵,"是因為那份協議里有一條:**婚約后雙方不得以任何形式追索婚約期間的經濟往來。她要我簽的不是**婚約書,是免責**。"
電梯門開了。
葉北辰走進去,轉身面對林知微。
"她花了我四十萬,想用一張紙就一筆勾銷。"
"天底下哪有這么便宜的事。"
電梯門緩緩合上,隔斷了他和林知微之間的視線。
林知微站在原地,忽然覺得嘴里包子的味道變了。
變咸了。
她低頭看了一下手里的包子——肉餡的、兩塊錢一個的路邊攤包子。
這個男人全部家當加一塊也就幾百塊。
他昨晚剛退伍回來,未婚妻跟了別的男人,四十萬積蓄被花光,半夜被她拖去做了一臺高難度手術,做完后連個住的地方都沒有。
今天一早還記得給她帶早飯。
林知微把剩下的半個包子塞進嘴里,用力嚼了兩下,轉身走回急診科。
她的步伐比平時快很多。
手機屏幕亮了一下,是急診科護士長發來的消息。
"知微,院辦剛發了通知。后天科主任張國強回來,要召開專題會議討論昨晚緊急授權手術的合規性。陳子軒已經遞了正式報告。"
林知微收起手機,深吸了一口氣。
暴風雨要來了。
而那個穿著舊軍裝的男人,連一把傘都沒有。
他特意停頓了一下,掃視了全場。
"他沒有本院注冊。所謂的緊急醫療授權雖然在法律上站得住腳,但程序上存在大量漏洞。如果家屬日后追究,這臺手術的所有參與人員都有被追責的風險。"
會議室里鴉雀無聲。
每個人都聽得出來,陳子軒這番話不是在討論學術,而是在定性——把昨晚的手術從"緊急救治"重新定義為"違規操作"。
一個年輕的住院醫舉了下手:"陳主任,那臺手術的效果怎么樣?病人今早查房的情況——"
"效果好不代表過程合規。"陳子軒打斷他,語氣變冷了,"醫學是一門嚴謹的科學,不是江湖郎中靠運氣治病。今天這個人運氣好做成了,下次運氣不好呢?我們整個科室跟著一起背鍋?"
沒人再說話了。
**會在沉悶的氣氛中結束。
陳子軒收起筆記本走出會議室的時候,在走廊里碰到了林知微。
她顯然在門口等了很久,手里拿著一份文件。
"陳主任,這是昨晚手術的完整記錄和術后影像評估。葉醫生的手術操作——"
"葉醫生?"陳子軒笑了,"林大夫,你叫他葉醫生?他連注冊都沒轉過來,你管一個退伍兵叫醫生?"
林知微的臉色變了一瞬,但她還是保持著平靜:"他有執業資格證,只是尚未完成屬地注冊變更。而且他昨晚的手術——"
"林大夫,我說句不好聽的。"陳子軒側過身,靠在走廊的墻上,居高臨下地看著她,"你一個急診科的住院醫,管什么骨科的事?你的職責是接診分診和急救處理,不是越俎代庖替骨科安排手術。"
"可三號床的病人——"
"馮婆婆的手術我昨天說了會安排。我今天上午還有一臺擇期手術,做完之后下午就可以給她排。"
"可您昨天說的也是安排。"林知微的聲音終于硬了起來,"從早上十點到晚上十點,十二個小時,病人持續發熱,術前指征全部滿足,您連臺都沒上。"
走廊里的空氣凝固了。
陳子軒的表情掛不住了。他把咖啡杯捏緊了一點,指節泛白。
"林知微,你注意你的語氣。"
"我的語氣有什么問題?"林知微直直地看著他,"病人的生命比語氣重要。您作為副主任拒絕接臺,導致急診科不得不啟動緊急授權。現在手術成功了,您不反思自己的失職,反而在**會上質疑救人的醫生。陳主任,這些話您真的說得出口?"
陳子軒的臉徹底黑了。
他向前邁了一步,和林知微之間的距離不到半米。林知微沒退。
"你以為你帶了個野路子的退伍兵做了一臺手術,就能在我面前硬氣起來?"陳子軒壓低聲音,"我告訴你,張主任后天回來,這件事我會原原本本地向他匯報。到時候,你和你那個葉醫生一起等著處理吧。"
他轉身走了。
皮鞋后跟敲在地上,節奏很快。
林知微站在走廊里,手指正在輕微顫抖。她把那份文件攥得發皺了,深吸一口氣,努力讓自己的呼吸平穩下來。
這時候葉北辰從電梯里走了出來。
他還穿著昨天那件軍綠外套,頭發似乎用水抹過了,比昨晚顯得精神了一些。他手里拎了兩個塑料袋——一袋包子,一袋豆漿。
"早。"他看到林知微,把其中一袋遞過去,"吃早飯了嗎?"
林知微愣了一下:"你怎么來了?"
"來看馮婆婆的術后情況。"葉北辰說得很自然,"術后第一天的引流量很重要,超過三百毫升就得考慮二次探查。"
他說話的時候目光掃過林知微的臉。
眼眶發紅,嘴唇緊抿。
剛受了氣。
"誰給你臉色看了?"他問。
"沒有。"林知微打開塑料袋,拿出一個包子咬了一口。肉餡的,還燙。
葉北辰沒追問。
兩個人沿著走廊走向骨科病房。路過護士站的時候,幾個護士看到葉北辰,眼神有些復雜——昨晚上他在手術室的表現已經在護士圈子里傳開了,目前有兩個版本,一個是"退伍兵大神",另一個是"急診科的人膽子大到離譜"。
到了十三床,馮婆婆已經醒了。
她側躺在床上,面色比昨晚好了很多,嘴唇有了血色。她的兒子馮建國坐在旁邊剝橘子,看到葉北辰進來,騰地站了起來。
"葉醫生!"
他的態度和昨晚判若兩人——不是恭敬,而是一種發自內心的感激。那種把至親從危險邊緣拉回來的感激,不需要任何修飾。
葉北辰點了下頭,走到床邊檢查引流袋。
"兩百一十毫升,顏色正常,沒有活動性出血。"他又看了一下傷口敷料,"滲出量可以,不需要換藥。下午再復查一次血常規和凝血,沒問題的話引流管明天可以拔。"
馮婆婆偏過頭看著他,渾濁的老眼里涌出了淚水。
"小伙子,謝謝你啊。"她的聲音啞啞的、細細的。
葉北辰蹲下身來,和老人平視。
"婆婆,術后三天是關鍵期,您得配合護士翻身和做踝泵運動,防血栓。疼的話跟護士說,不要硬扛。"
"好,我聽你的。"
葉北辰站起來的時候,病房門被推開了。
陳子軒帶著兩個住院醫走了進來。
他看到葉北辰的瞬間腳步頓了一下,然后臉上的表情變成了一種冰冷的克制。
"你就是葉北辰?"
"是。"
陳子軒走到病床另一側,做出查房的樣子翻了翻病歷夾。實際上他的注意力全部集中在葉北辰身上——身高比自己高大半個頭,肩膀寬出一圈,站在那兒像堵墻。他的手上沒有一般外科醫生常見的細膩感,反而粗糙、有力,指節的每一道紋路都像是被什么東西長年累月地打磨過。
那雙手,確實不像是普通醫生的手。
"葉先生,"陳子軒刻意沒有用"醫生"這個稱謂,"你昨晚在我們科室的手術室里做了一臺手術,我今天需要例行查看術后情況。請你回避一下,這是骨科的病房。"
馮建國的臉色變了:"陳主任,葉醫生是我**——"
"這位不是本院醫生。"陳子軒的語氣客客氣氣的,卻沒有半點商量的余地,"他沒有資格在骨科病房查看患者。馮先生,這是為了保障您母親的權益,也是為了保障您的權益。"
葉北辰看著陳子軒。
他的表情沒什么變化,但瞳孔微微收縮了一下——這是一個經歷過戰場的人在遇到威脅時的本能反應。當然,面前這個威脅和真正的戰場比起來不值一提。
"陳主任。"葉北辰的聲音很平。"這臺手術是我做的,術后管理理應由主刀負責跟進。你昨天不肯上臺,現在手術做完了你來接管,你覺得這合適嗎?"
整個病房安靜了。
陳子軒身后的兩個住院醫不約而同地低下了頭。馮建國握緊了手里的橘子,汁水從指縫里滲了出來。
"合不合適不是你說了算。"陳子軒把病歷夾合上,聲音依然很平靜,但嘴角的肌肉繃得很緊。"本院的規章**說了算。葉先生,你現在的身份是一個沒有完成注冊的退伍**,在這家醫院里,你連進手術室的資格都沒有。昨晚那臺手術是特事特辦,不代表你可以照此行事。"
他向前走了一步,視線直直地撞上葉北辰的眼睛。
"所以我最后說一次——請你離開骨科病房。"
葉北辰沒動。
兩個人對峙的畫面持續了大約五秒鐘。
林知微站在門口,指甲掐進掌心里。
"葉北辰。"她開口了。
葉北辰偏過頭看她。
林知微的表情很復雜。她知道陳子軒說的是歪理,但在這個場合,歪理比正理管用。葉北辰確實沒有注冊,確實不是本院醫生,如果他在這里硬杠下去,最終被趕出去的一定是他,而且還會落下一個"擾亂醫療秩序"的名聲。
"先出來。"她說。
葉北辰看了馮婆婆一眼。老**的表情有些惶恐,不明白這些大人之間在爭什么。
他點了下頭,走向門口。
經過陳子軒身邊的時候,他停了一下。
兩個人離得很近。
葉北辰比他高了將近十公分,他微微低頭,聲音低到只有兩個人能聽到。
"你女朋友蘇晚晴是我前未婚妻。這事你知道吧?"
陳子軒的瞳孔猛地收縮了。
下一秒葉北辰已經走出了病房門,脊背挺得筆直,腳步不急不緩。
走廊里回蕩著他軍靴踩在地磚上的沉悶聲響。
林知微快步跟上來,走到他旁邊。
"你和蘇晚晴的事我聽說了。"她走了幾步才開口,"圈子不大,醫院里傳得很快。"
葉北辰哦了一聲。
"你怎么想的?"林知微看著他的側臉。
"沒什么好想的。"葉北辰說,"那四十萬要不回來就算了,協議我不會簽。"
林知微皺眉:"為什么不簽?你不是已經不打算和她在一起了嗎?"
"不是為了她。"葉北辰走到電梯前按了下行鍵,"是因為那份協議里有一條:**婚約后雙方不得以任何形式追索婚約期間的經濟往來。她要我簽的不是**婚約書,是免責**。"
電梯門開了。
葉北辰走進去,轉身面對林知微。
"她花了我四十萬,想用一張紙就一筆勾銷。"
"天底下哪有這么便宜的事。"
電梯門緩緩合上,隔斷了他和林知微之間的視線。
林知微站在原地,忽然覺得嘴里包子的味道變了。
變咸了。
她低頭看了一下手里的包子——肉餡的、兩塊錢一個的路邊攤包子。
這個男人全部家當加一塊也就幾百塊。
他昨晚剛退伍回來,未婚妻跟了別的男人,四十萬積蓄被花光,半夜被她拖去做了一臺高難度手術,做完后連個住的地方都沒有。
今天一早還記得給她帶早飯。
林知微把剩下的半個包子塞進嘴里,用力嚼了兩下,轉身走回急診科。
她的步伐比平時快很多。
手機屏幕亮了一下,是急診科護士長發來的消息。
"知微,院辦剛發了通知。后天科主任張國強回來,要召開專題會議討論昨晚緊急授權手術的合規性。陳子軒已經遞了正式報告。"
林知微收起手機,深吸了一口氣。
暴風雨要來了。
而那個穿著舊軍裝的男人,連一把傘都沒有。
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